孩子经常尿床是患了小儿遗尿症吗？-兰州脑康中医院

什么是遗尿？ 
 
正常幼儿在2-3岁时就能控制排尿，部分会超过3岁。如果您家宝宝是3-5岁，平均每周至少5次夜间不自主排尿，并持续3月以上；超过5岁平均每周至少2次夜间不自主排尿，并持续3月以上，那么就可能是“小儿遗尿症”。
   
遗尿的人多吗？
 
2017年全国范围的5-18岁儿童和青少年遗尿症流行病学调查发现，超过15%的5岁儿童，8%的7岁儿童和1-2%的16岁儿童患有遗尿症。虽然每年约有15%的患儿可以自愈，但约1%-2%的患儿症状可持续到成年
为什么会出现遗尿呢？
 
西医认为，遗尿的发生和夜间抗利尿激素分泌不足、睡眠中枢觉醒障碍、膀胱功能障碍、心理因素、不良生活习惯和遗传因素等有关。中医认为，遗尿的病因多为肺、脾、肾虚损，或心肾不交、肝经湿热下注等。
 
中医治疗方法多
 
小儿遗尿的一线治疗方法以去氨加压素和遗尿报警器为主。中医治疗小儿遗尿有许多独特方法，包括中药汤剂内服、穴位贴敷、耳穴压豆、针刺等。中药汤剂针对虚证遗尿多以温补下元、健脾益气为基本原则；实证遗尿则以清肝利湿、消食和中、开窍止遗为治则，尤其针对睡眠觉醒障碍的患儿，辨证论治，使睡眠中有尿意时觉醒排尿，从而起到治疗作用。
 
耳穴压豆耳穴取穴膀胱、肾、肺、遗尿点等，1周2次，双耳交替进行，每次按压2~3分钟。穴位贴敷+红外线取关元、中极、膀胱俞、肾俞等起到补肾固摄的作用。每周1-2次，每次半小时。
 
针刺腹针常用穴位是中脘、下脘、气海、关元、三阴交等以补中益气，引气归元。每周1-2次，每次留针20-30分钟。
 
治疗方法除此之外还应采取合适的方法加强锻炼患儿排尿训练，包括：
 
行为治疗：养成日间规律排尿、睡前排尿的好习惯。膀胱锻炼: 鼓励患儿白天多饮水，尽量延长2 次排尿之间的时间间隔，训练增加膀胱贮尿量，但膀胱锻炼法不适用于有尿潴留患儿。反射训练: 夜晚唤醒排尿，鼓励患儿醒后自主排尿，以站起后主动排尿为目的，可帮助摆脱仰卧位睡眠中排尿的习惯。不能怕遗尿而多次叫醒。接受治疗后，可以逐渐把叫醒时间后延。患儿及家长可以记录排尿日记，并设计奖励机制以鼓励患儿。
 
心理疏导：家长及患儿应正确认识遗尿症，家长积极地参与到治疗过程中来，用鼓励代替责备，减轻孩子对疾病的心理负担，增强战胜遗尿的信心。
 
遗尿还应该注意什么  
 
晚间入睡前2~3小时，不饮水或进食液体食物;
晚餐建议不吃西瓜、葡萄、甜瓜及小米稀饭等利尿食品;
避免食用含茶碱、咖啡因的食物或饮料，中药汤剂白天服完;
建议多食用纤维素丰富的食物，每日定时排便，对有便秘的患儿应积极治疗便秘;
避免过度疲劳及精神紧张，临睡前不宜过分兴奋;
睡前不要看惊险游戏、动画片、电视、电影等;
在孩子尿床后，切忌恐吓责骂，而应安慰宽容，鼓励患儿消除怕羞、紧张情绪；
避免受凉，尤其注意足部和腰腹部的保暖；
如果是其他疾病及诱因所致的继发性遗尿，应积极去除诱因、治疗原发病，建议及时去专科医院就诊。